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🩺 Prostatectomia Radical vs Radioterapia Estereotáxica (SBRT) para Câncer de Próstata Localizado: Resultados do Estudo Randomizado PACE-A 🧑⚕️
As opções de tratamento para o câncer de próstata localizado incluem Prostatectomia (PTR), Radioterapia (RT), incluindo o uso da Radioterapia Estereotáxica (SBRT) 📡, e a Vigilância Ativa (VA) 👀. Dados do estudo Protect mostraram sobrevida global (SG) semelhante entre os grupos, porém com maior incidência de metástases no grupo de VA.
Atualmente, técnicas avançadas como a PTR Robótica 🤖 e SBRT oferecem mais precisão e eficácia no tratamento 🔬. O estudo PACE-A avaliou a qualidade de vida comparando PTR Robótica e SBRT. Foi um estudo de fase 3, incluindo 123 pacientes 👨🔬 com câncer de próstata de risco baixo a intermediário (T1c-T2c, NO-X, MO-X), Gleason ≤ 3+4 e PSA ≤ 20 ng/ml.
Para SBRT, apenas a próstata de baixo risco e 1cm das vesículas seminais em casos intermediários foram tratados, com margens de 4-5mm para o PTV (3-5mm para a parte posterior) e uma dose de 36.25Gy em 5 frações 💉, aplicadas 1-2x por semana. A dose de 40Gy no CTV era permitida, e o uso de hormonioterapia não foi autorizado 🚫.
Endpoints primários 📊: número de absorventes urinários por dia para controlar vazamentos 💧 (0 x ≥1 absorventes/dia) e toxicidade gastrointestinal em 2 anos. Endpoints secundários: toxicidade relatada por médicos 🩹, função sexual 🛌 e outros PROs (desfechos relatados pelos pacientes). Leia completo pelo App Teraquiz!
#Oncologia #CâncerDePróstata #Radioterapia #Prostatectomia
☢️Resultados da função renal de longo prazo após SBRT para carcinoma primário de células renais, incluindo pacientes com rim único: um relatório do Consórcio Internacional de Radiocirurgia Renal.
O tratamento padrão para o câncer de rim consiste em cirurgia. Entretanto, a depender das comorbidades, opções como crioablação, ablação com radiofrequência e radioterapia estereotáxica (SBRT) são viáveis. Uma meta-análise mostrou que a SBRT é eficaz, com toxicidade mínima e impacto mínimo na função renal.
O International Radiosurgery Consortium of the Kidney (IROCK) já publicou anteriormente os resultados clínicos pós SBRT para câncer renal. O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados da função renal de longo prazo com SBRT, do banco de dados IROCK, em pacientes com rim único x rins bilaterais.
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Os fatores masculinos são responsáveis por 58% dos casos de infertilidade, incluindo um terço dos casos atribuídos a uma combinação de fatores masculinos e femininos. A genética contribui com apenas em 10 a 15% dos casos de infertilidade masculina, corroborando as evidências de que a função testicular, incluindo a espermatogênese, é sensitiva e responsiva às exposições ambientais.
Três estudos anteriores analisaram a associação entre o consumo de bebidas ricas em açúcar e a função testicular, porém as associações inversas com um ou mais parâmetros do sêmen foram diferentes entre os estudos – um estudo verificou uma relação inversa com a motilidade espermática, outro estudo verificou uma relação inversa com o volume seminal e outro encontrou uma relação inversa com a concentração espermática e a contagem espermática total. Além disso, um estudo com casais tentando a concepção verificou um tempo maior para concepção em casais cujo homem consumia mais bebidas ricas em açúcar. Para abordar essa importante lacuna de conhecimento, examinou-se …
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Parte 2 – Screening CA Próstata (Highlights AUA) ✅
O câncer de próstata é um dos mais incidentes na prática clínica dos urologistas, sendo importante o seu screening através das medidas de PSA e o auxílio de exames complementares, como os biomarcadores, ressonância e, posteriormente, a biópsia.
À luz da evidência atual, vejamos as orientações quanto ao diagnóstico desse câncer pela AUA.
O screening do PSA é de suma importância para o diagnóstico precoce do câncer de próstata. Porém, não deve ser realizado de forma indiscriminada, pois o tratamento para essa neoplasia apresenta efeitos adversos funcionais significativos.
Assim, se pudermos minimizar o Overdetection e, sobretudo, o Overtreament, o benefício desse screening pode ser ainda maior. Leia mais em nosso App Teraquiz (disponível na Apple e Play Stores).
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Screening CA Próstata (Highlights AUA)
O câncer de próstata é um dos mais incidentes na prática clínica dos urologistas, sendo importante o seu screening através das medidas de PSA e o auxílio de exames complementares, como os biomarcadores, ressonância e, posteriormente, a biópsia.
À luz da evidência atual, vejamos as orientações quanto ao diagnóstico desse câncer pela AUA.
O screening do PSA é de suma importância para o diagnóstico precoce do câncer de próstata. Porém, não deve ser realizado de forma indiscriminada, pois o tratamento para essa neoplasia apresenta efeitos adversos funcionais significativos. Assim, se pudermos minimizar o Overdetection e, sobretudo, o Overtreatment, o benefício desse screening pode ser ainda maior. Leia mais em nosso App Teraquiz (disponível na Apple e Play Stores).