Arritmias em pacientes com IC e apneia obstrutiva e central

Seguindo o tema dessa semana, nossa News é sobre sono!

➡️Arritmias em pacientes com IC e apneia obstrutiva e central.

➡️ Comorbidade que encontramos recorrentemente na nossa prática.

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) frequentemente apresentam distúrbios respiratórios do sono, como apneia obstrutiva do sono (AOS) e apneia central do sono (ACS), que estão intimamente ligados ao aumento do risco de arritmias cardíacas. Essas apneias provocam ciclos repetitivos de hipóxia, ativação do sistema nervoso simpático, variações na pressão intratorácica e inflamação sistêmica — todos fatores que contribuem para alterações elétricas e estruturais no miocárdio. Como resultado, tanto arritmias supraventriculares, como a fibrilação atrial, quanto arritmias ventriculares potencialmente fatais tornam-se mais prevalentes nesse grupo de pacientes.

A AOS, caracterizada por colapsos recorrentes da via aérea superior durante o sono, está fortemente associada à fibrilação atrial devido ao estresse mecânico sobre o átrio esquerdo e à sobrecarga simpática. Já a ACS, mais comum em pacientes com IC avançada, está relacionada a arritmias ventriculares e bradiarritmias, principalmente por conta das flutuações na ventilação e da instabilidade autonômica. O reconhecimento e o tratamento adequado desses distúrbios respiratórios — com estratégias como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou servoventilação adaptativa — podem reduzir a carga de arritmias e melhorar o prognóstico desses pacientes. Portanto, a abordagem integrada entre cardiologia e pneumologia é essencial para o manejo eficaz da IC associada às apneias do sono e às arritmias.

Disponível na íntegra no app Teraquiz!

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